Les causes de l'eczéma atopique

L’eczéma atopique est une maladie multifactorielle complexe dans laquelle la fonction barrière de la peau joue un rôle prépondérant.

facteurs predisposants eczema atopique

Facteurs génétiques : deux types d'anomalies

  • L’eczéma atopique est lié en partie à une anomalie superficielle de la peau, une altération de sa "fonction barrière"  (déficit en filaggrine) qui est à l‘origine de sa sécheresse et de sa grande vulnérabilité vis-à-vis de l’environnement.
  • Une tendance aux sensibilisations aux allergènes à IgE.

Peau normale

Peau atopique: une perméabilité anormale

L'épiderme est anormal et ne joue pas son rôle de barrière. La peau laisse s'évaporer trop d'eau : la peau est sèche.
Elle laisse entrer plus facilement les allergènes qui peuvent déclencher une réaction inflammatoire (poussées d'eczéma).
La peau ne joue pas son rôle de protection.

peau atopique

 

Une réaction excessive aux allergènes

Les allergènes vont déclencher des réactions excessives du système immunitaire pour de très petites quantités.
En particulier une catégorie de lymphocytes T, qui fabriquent les IgE, est développée. Les cellules de l'inflammation vont sortir des vaisseaux et envahir l'épiderme, ce qui va donner gonflement et rougeur : ce sont les plaques rouges que l'on retrouve sur le corps dans les poussées d'eczéma.

 

lymphocytes eczema atopique

 

Facteurs environnementaux

  • « trop d’hygiène » : l’usage excessif de savons amène à la délipidation de la peau
  • un environnement « trop aseptisé » : il faut savoir qu’on ne prévient pas les allergies en tentant d’éviter les allergènes et les infections par un environnement « aseptisé ». Au contraire, être exposé à des allergènes et des infections contribuerait à une saine maturation du système immunitaire. Ce dernier aurait besoin d’être stimulé par des infections dans la petite enfance. Sans cette stimulation, il devient en quelque sorte plus disponible pour le développement d'allergies.

 

Relation entre dermatite atopique et allergie alimentaire : Pr Jean-François Nicolas et Dr Jacques Robert nous expliquent

Pr Jean-François Nicolas (Centre Hospitalier Lyon-Sud, service Immuno-Allergologie)

Dr Jacques Robert, Pédiatre - CENTRE HOSPITALIER LYON SUD