Symptômes et localisations de l'eczéma atopique

schéma eczéma atopique

L’intensité des symptômes est très variable d’un individu à l’autre et varie en fonction de l’âge du patient et du moment de l’examen (poussée ou accalmie). L’eczéma atopique débute le plus souvent au cours des trois premiers mois de la vie.

L'eczéma atopique évolue en alternant poussées et rémissions (accalmies)

L'eczéma atopique par le Pr J.F.Stalder : Opened Dermatology

A chaque fois que la rougeur apparaît, il s'agit d'une poussée. L'inflammation apparaît toujours dans le même sens :  Erythème (plaques rouges) >> vésicules >> suintement >> croûtes (éventuellement œdème)

symptomes erytheme eczema atopique

suintements symptomes eczema atopique

gonflements symptomes eczema atopique

Les plaques rouges, les suintements et l'oedème sont des symptômes liés à l'inflammation. Ils entrainent le prurit et les démangeaisons qui a leur tour génèrent les lésions de grattage et la lichénification :

lesions de grattage ou excoriation: symptomes de l'eczéma atopique

Les excoriations représentent un risque de surinfection.

lichenification, symptome de l'eczéma atopique

 En savoir plus sur la dermatite atopique sur peau brune
 

En période d'accalmie, il peut y avoir une sécheresse cutanée sur tout le corps ou bien autour des lésions. Cette sécheresse entraine elle-aussi des démangeaisons.

peau seche eczema atopique

C'est alors que l'on tombe dans le cercle viscieux suivant :

 L'inflammation apparaît toujours dans le même sens: érythème (plaques rouges) vésicules, suintement, croûtes (éventuellement œdème)

  • Les différents symptômes peuvent survenir en même temps selon les zones du corps.
  • Un prurit féroce peut empêcher l'enfant de dormir, ce qui peut avoir un fort retentissement sur la qualité de vie de l'enfant mais aussi de ses parents.

 

Les localisations de l'eczéma atopique

localisations de l'eczéma atopique chez le nourrisson photos

Avant 1 an, l’eczéma atopique  touche les zones rebondies (joues, front), les bras et l’abdomen du nourrisson. L’eczéma atopique du nourrisson évolue aussi par poussées, le plus souvent au moment des poussées dentaires et des infections rhinopharyngées.

localisations de l'eczéma atopique chez l'enfant photos

Après un an, les plaques d’eczéma vont quitter les parties "rebondies" du corps pour se localiser au niveau des plis (coudes, jambes) ou derrières les oreilles, cette dernière localisation étant tout à fait caractéristique de la dermatite atopique.

Vers 3-4 ans, l’eczéma affectera préférentiellement les plis, mais aussi les mains et le visage autour de la bouche et au niveau des paupières. La sécheresse de la peau reste constante. Vers 5-6 ans, les grandes poussées d’eczéma auront disparu, mais l’enfant gardera le plus souvent une peau très sèche.

localisations de l'eczéma atopique chez l'adulte
 

Chez l’adulte, si la dermatite persiste, le visage, le cou et les mains sont les plus atteints.

Que faire pour y remédier ?

La poussée d’eczéma nécessite une prise en charge rapide
Pendant la période de rémission (d’accalmie)

Appliquer une crème à base de cortisone pour diminuer l’inflammation

Appliquer une crème à base de cortisone pour diminuer l’inflammation

L’application des émollients est indispensable pour reconstruire la peau et diminuer la sécheresse .

Appliquer un émollient  pour reconstruire la peau

Les corticoïdes, appliqués uniquement sur les zones inflammatoires, vont, rapidement calmer l’inflammation. Un  traitement bien suivi dès le départ permettra au patient de percevoir très rapidement une amélioration de sa qualité de vie. A côté des zones inflammatoires, sur  la peau sèche, il est nécessaire d'appliquer les émollients.La sécheresse cutanée (xérose) est quasi constante et souvent associée à des démangeaisons. (« la peau sèche gratte »). L’application des émollients est indispensable pour reconstruire la peau et diminuer la sécheresse.

 

 
 Les symptômes de l'eczéma atopique

Infographie symptômes eczéma