O eczema atópico é uma afecção inflamatória pruriginosa crónica frequente na criança e no adulto jovem,
que evolui por crises inflamatórias recidivantes, entrecortadas por acalmias.
As crises podem ser associadas ao rompimento de dentes, ao stress, às mudanças de temperatura.
Na maioria dos casos, os tratamentos tópicos (locais) são eficazes nas crises: o objectivo é, antes do mais, reduzir a inflamação e o prurido.
Os dermocorticoides aplicados uma vez por dia são indispensáveis para aliviar a inflamação (geralmente 4 a 8 dias) e diminuir rapidamente as lesões vermelhas e com libertação de lÃquido. Utilizados de acordo com a prescrição do médico, provocam raramente efeitos secundários.
Em segunda linha, e em casos de eczema mais severo e resistente,
poderá ser prescrito outro tratamento (imunossupressor tópico)
(como medicamento de excepção e reservado aos dermatologistas e pediatras).
Enquanto os dermocorticóides aplicados directa e unicamente sobre as lesões inflamatórias tratam a inflamação e as vermelhidões, os emolientes
por sua vez, aplicados várias vezes ao dia nas zonas não inflamatórias,
lutam contra a secura cutânea (xerose), diminuindo o desconforto e a comichão ligada à pele seca.
Você também pode usar um software de cálculo:
* SCORAD">PO-SCORAD (Patient Oriented SCOring Atopic Dermatitis) : Allergy. 2011 Aug;66(8):1114-21. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02577.x. Epub 2011 Mar 18.
Os factores causais
- As crises de eczema atópico podem ser favorecidas pelo contacto com produtos irritantes como o sabão, os detergentes, os tecidos ásperos, certos alimentos, o calor e a transpiração.
- A secura do ar ambiente, o rompimento de dentes, certas mudanças de situação ou ainda o stress podem provocar comichão e uma crise de eczema.
Os conselhos de higiene
É indispensável cuidar da pele quando está irritada.
Para tal, basta efectuar diariamente uma toilette suave, sem esfregar, mas também sem se irritar.
- A temperatura da água nunca deve ser superior a 34°C.
- Se se optar por um duche, este não deve durar mais de 5 minutos, pois o calcário seca a pele.
- Se se optar por um banho, este não deve durar mais de 15 minutos. Pode-se acrescentar um produto emoliente lÃquido no banho, para neutralizar a dureza da água. A toilette pode ser efectuada com um sabonete dermatológico (não alcalino) ou um gel dermatológico, para limpar suavemente a pele.
- Não utilizar algodão no rosto, pois pode irritar. Utilizar antes um produto de limpeza muito suave.
- Retirar o excesso de produto com um lenço de papel ou enxaguar.
- Para terminar, é muito importante secar com pequenos toques e sem esfregar, para não reactivar o prurido.
Gel
A galenic form that is more fluid than creams.
SCORAD">PO-SCORAD
The SCORAD rating (see this term) is the most commonly used technique for measuring the severity of atopic dermatitis. The scores are measured by a doctor. SCORAD">PO-SCORAD means SCORAD carried out by the patient themselves (Patient-Oriented). Using stock images and precise explanations, the patients, including even (older) children, are able to score the various symptoms of their atopic dermatitis (erythema, vesicles, etc.), as well as its spread, itching and impact on sleep. The SCORAD">PO-SCORAD has a double use. Firstly, it teaches patients to understand and be accurate when describing the symptoms of atopic dermatitis; and secondly, it can be carried out more frequently, for example once a week, and informs the doctor of the condition's development (flare-ups, remission, etc.) between consultations.
Stress
Stress is used to describe all types of aggressions, and the body's response to these aggressions.
Emotional stress, whether linked to anxiety, difficult situations, personal problems, family or professional issues, are the primary cause of flare-ups in atopic dermatitis.
Allergy
The term "allergy" has a specific meaning: hypersensitivity of the immune system, producing specific antibodies or lymphocytes for the allergen that causes the reaction.
We may also suffer from intolerances, which are different to allergies, for example food intolerances.
The primary allergic illnesses are rhino-conjunctivitis, asthma, certain types of eczema, and certain food intolerances.
Atopic dermatitis is a special case: atopic patients are prone to allergies, but their eczema is not of an allergic variety; that is, it is not an intolerance of a specific substance. This is important because it explains, for example, why desensitization has never had good results in treating atopic dermatitis.
SCORAD
SCORAD means "Scoring Atopic Dermatitis". It is a simple system that has been developed by dermatological experts in Europe, alongside statisticians, which helps to measure the severity of atopic dermatitis at a given time. SCORAD takes into account:
- The intensity of each of the clinical symptoms: Redness, edema, weeping, excoriation, thickening, and dryness. Each of these is scored between 0 (absent) and 3 (very intense).
- The area affected (as a percentage of the body's total surface).
- The intensity of pruritus (from 0 to 10).
- The impact on sleep (from 0 to 10).
We can thereby give an score that accurately represents the severity of the eczema. The maximum SCORAD is 72. Mild eczema is below 20, moderate between 20 and 40, and significant above 40.
SCORAD is used for clinical trials as well as in treating real patients. SCORAD is reduced by effective treatment.
See also: SCORAD">PO-SCORAD.
Prurido
O prurido ou comichão é a manifestação principal do eczema atópico. Perturba o sono e provoca lesões de coceira.
Eczema atópico
O eczema atópico (ou dermatite atópica) designa as manifestações inflamatórias recidivantes associadas à atopia. O eczema atópico é uma dermatose crónica pruriginosa e inflamatória, que evolui por crises.
Produto emoliente
Um produto emoliente é um creme ou uma pomada que hidrata e amacia a pele.
Imunossupressor tópico
Trata-se de uma nova classe de medicamentos locais para o eczema (não são dermocorticoides).
São muito eficazes mas devem ser utilizados com cuidado e segundo o parecer médico.
Dermocorticoides
Medicamentos utilizados em dermatologia pela sua acção anti-inflamatória contra as dermatoses (doenças da pele).
Exemplos: eczema, psorÃase.
Xerose
Secura da pele.
A xerose da pele é o sinal de um funcionamento anormal da epiderme, que favorece a comichão e a penetração de micróbios e alérgenos.
