Η χρήση των δερμοκορτικοστεροειδών

Τα δερμοκορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην τοπική αγωγή πολλών δερματοπαθειών από τη δεκαετία του ‘50. Πρόκειται για κρέμες, παχύρρευστες πομάδες ή λοσιόν που περιέχουν κορτιζόνη.

Τα δερμοκορτικοστεροειδή είναι κρέμες που περιέχουν κορτιζόνη που χρησιμοποιούνται για την αντιφλεγμονώδη δράση τους στο δέρμα.

Γιατί να χρησιμοποιήσω δερμοκορτικοστεροειδή;

Είναι απαραίτητα διότι μόνο αυτά μπορούν να μειώσουν σταδιακά την φλεγμονή (εξαφάνιση των οξέων συμπτωμάτων) και όλα τα συνοδά σημάδια:

  • Μείωση των κόκκινων βλαβών που ορορροούν
  • Μείωση της ερυθρότητας και του πρηξίματος
  • Μείωση των πλακών πάχυνσης του δέρματος

Flegmoni

Όταν χρησιμοποιείτε τοπικά στεροειδή;

  • Βάλτε 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το βράδυ
  • Ξαναξεκινήστε να απλώνετε το δερμοκορτικοστεροειδές μόλις επανεμφανιστούν οι ερυθρότητες

Πώς να τα χρησιμοποιήσω;

Απλώστε το δερμοκορτικοστεροειδές μόνο στις ζώνες που φλεγμαίνουν, ξεφεύγοντας λίγο από τα όρια της βλάβης, με το που εμφανιστούν οι βλάβες.

Πόσο να χρησιμοποιήσω;

Τόσο στην περίπτωση του ενήλικα, όσο και στην περίπτωση του παιδιού και του βρέφους από 3 μηνών και άνω, ο σωστότερος τρόπος για να εξακριβώσετε την ποσότητα κρέμας για μια συγκεκριμένη επιφάνεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την μέθοδο της φαλαγγικής μονάδας.

dosage des dermocorticoides pour traiter l'eczema atopique

Η φαλαγγική μονάδα μέτρησης αντιστοιχεί στην ποσότητα κρέμας ίση με μια συνεχή γραμμή απλωμένη στην τελευταία φάλαγγα του δείκτη ενός ενήλικα. Η ποσότητα αυτή είναι κατάλληλη για αγωγή σε επιφάνεια δέρματος που αντιστοιχεί σε 2 άκρα χεριών ενήλικα (δηλαδή περίπου 250 με 300 cm2). Μία φαλαγγική μονάδα αντιστοιχεί σε 0,5 g προϊόντος. Ένα σωληνάριο 30 γραμματίων περιέχει 60 φαλαγγικές μονάδες.

Αν ακολουθείτε αγωγή για μεγάλες επιφάνειες, θα πρέπει να επιβλέπετε τον αριθμό των σωληναρίων που χρησιμοποιείτε.

Σας συνιστούμε να απλώνετε το προϊόν σε διάσπαρτες μικρές ποσότητες και στη συνέχεια να το απλώνετε με απαλές μαλάξεις μέχρι να απορροφηθεί πλήρως.

Ποια είναι η καλή χρήση των δερμοκορτικοστεροειδών;

  1. Ακολουθήστε τις συμβουλές του ιατρού σας
  • Ανάλογα με την περιοχή όπου εντοπίζονται οι κόκκινες πλάκες και η ξηρότητά τους ή ανάλογα με τον αν ορορροούν, θα σας δώσει είτε κρέμα, είτε πομάδα είτε λοσιόν.
  • Ανάλογα με τη σοβαρότητα των πλακών, θα σας συνταγογραφήσει ένα λιγότερο ή περισσότερο ισχυρό δερμοκορτικοστεροειδές.
  1. Απλώστε την σωστή δόση για όσο χρειάζεται.
  • Βάλτε όσο δερμοκορτικοστεροειδές μόλις εμφανιστούν οι κοκκινίλες και έως ότου εξαφανιστούν πλήρως (ο μέσος όρος χρήσης είναι 1 με 2 εβδομάδες).
  • Βάλτε αρκετή ποσότητα κρέμας: χρησιμοποιήστε τη σωστή δόση καθορίζοντας την ποσότητα σύμφωνα με τον εξής κανόνα (βλ. παραπάνω): μία δόση κρέμας στην τελευταία φάλαγγα του δείκτη αντιστοιχεί σε επιφάνεια ερυθρότητας αντίστοιχη με τις 2 παλάμες σας.

Υπάρχουν κανόνες που πρέπει να τηρείτε

  • Βάλτε 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το βράδυ (εκτός από την περίπτωση του βρέφους για το οποίο πρέπει να βάζετε κορτικοστεροειδές το πρωί στην περιοχή της πάνας, για να μην πάθει σύγκαμα κατά τη διάρκεια της νύχτας).
  • Μη βάζετε δερμοκορτικοστεροειδές στο πρόσωπο χωρίς τη συμβουλή του ιατρού.
  • Σταματήστε εντελώς και απότομα όταν οι κοκκινίλες έχουν εξαφανιστεί εντελώς και με την παραμικρή επανεμφάνιση ξαναχρησιμοποιήστε αμέσως το δερμοκορτικοστεροειδές σε επαρκή ποσότητα.
  • Μην απλώνετε δερμοκορτικοστεροειδές αν έχει εμφανιστεί κιτρινωπή ορορροή διότι μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει φλεγμονή.

Υπάρχουν παρενέργειες;

Ναι, υπάρχουν δερματικές παρενέργειες αλλά μόνο αν τα δερμοκορτικοστεροειδή δεν χρησιμοποιούνται σωστά: δηλαδή αν το κορτικοειδές δεν είναι κατάλληλο ή αν χρησιμοποιείται για υπερβολικά μεγάλο διάστημα.

Δερματικές παρενέργειες:

  • δερματική ατροφία
  • ραγάδες
  • δυσχρωμίες
  • εμφανή αγγεία
  • ακμή στο πρόσωπο
  • υπερτρίχωση
  • βακτηριακές, ιικές, μυκησιακές επιμολύνσεις.

Η απορρόφηση των δερμοκορτικοστεροειδών από το δέρμα είναι μικρή και στις συνιστώμενες δόσεις και σε σύντομες περιόδους θεραπείας δεν έχουν γενικές επιπτώσεις (για αυτό είναι προτιμότερο να βάζετε επαρκή δόση που θα είναι αποτελεσματική για 2-3 εβδομάδες). Αντιθέτως, αν η δόση δεν είναι επαρκής υπάρχει κίνδυνος να «τραβήξει σε χρόνο» η πάθηση. Φυσικά, αν τα δερμοκορτικοστεροειδή εφαρμόζονται σε μεγάλη επιφάνεια στο μικρό παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα (προσοχή στην κακή χρήση), συνιστούμε να παρακολουθείτε τακτικά την καμπύλη βάρους σε συνεννόηση με τον παιδίατρο. Παρομοίως, οι παρενέργειες (εμφάνιση αγγείων, λέπτυνση της επιδερμίδας, αποχρωματισμός) εμφανίζονται πάντα όταν γίνεται παρατεταμένη χρήση (και ιδίως με δυνατά δερμοκορτικοστεροειδή). Αν ωστόσο, έχετε ερωτήσεις ή προβληματισμούς σχετικά με τη χρήση των δερμοκορτικοστεροειδών, μη διστάσετε να τα συζητήσετε με τον ιατρό σας, τον δερματολόγο σας ή τον φαρμακοποιό σας.

 

Συχνά γίνεται συνδυασμός των δερμοκορτικοστεροειδών με αγωγή κορτικοστεροειδών από το στόμα και πολλοί ασθενείς ή γονείς φοβούνται να χρησιμοποιήσουν κορτικοστεροειδή. Αν έχετε την παραμικρή αμφιβολία, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον ιατρό σας ή τον δερματολόγο σας για να συζητήσετε τις ερωτήσεις σας.

Το παιδί σας έχει ατοπικό έκζεμα; Δείξτε του αυτό το βίντεο κινουμένων σχεδίων που εξηγεί πώς να απλώνει το δερμοκορτικοειδές του.