La posture éducative en médecine libérale

>>   La posture éducative du médecin en libéral, Dr Chavigny

 

la posture éducative en médecine libéraleIl est tout à fait possible de développer une activité d’éducation thérapeutique de qualité en libéral à certaines conditions.

  • Il est conseillé de suivre une formation en ETP : des séminaires de sensibilisation, des organismes spécialisés, des formations universitaires ont vu le jour dans de nombreux pays.
  • Aujourd’hui, il existe un certain nombre de structures hospitalières impliquées dans la prise en charge de la dermatite atopique en ETP, par exemple, les écoles de l’atopie avec lesquelles les échanges sont possibles et constructifs.
  • Une réorganisation de son temps de travail en libéral s’impose car une consultation en ETP est de l’ordre de 30 à 40 min, le carnet de rendez vous et les urgences doivent être aménagés.

 

La Fondation Eczéma met également à votre disposition un didacticiel pour une mise à jour de vos connaissances sur la prise en charge de votre patient atteint de DA. 

 

Déroulement des séances d’ETP en libéral

1. Proposée lors de la première visite au patient ou à la famille en échec de traitement, le médecin expose la démarche en précisant les objectifs et les étapes pour y parvenir. Plusieurs consultations peuvent remplacer un long entretien initial sous réserve d’être organisées.

2. Le dépistage de la corticophobie est primordial.

3. La définition d’un plan d’action personnalisé en fin de consultation s’intègre dans le carnet de santé du patient et favorise l’adhésion au traitement.

4. Certaines consultations peuvent être centrées sur des thèmes différents :

  • Les causes de l’eczéma et ce que cela implique sur le plan du traitement. Des outils comme le chevalet pédagogique facilitent  l’explication des mécanismes de la maladie.
  • La démonstration de soins est une étape importante : quand et comment appliquer la crème ? Ou l’appliquer ? Quelles quantités utiliser ? Quand arrêter le traitement? À quel moment le reprendre ? etc. 

L’éducation thérapeutique reste un investissement personnel volontaire de la part du médecin comme du patient. L’ETP ne bénéficie pas d’une cotation particulière en secteur libéral. Dans tous les cas, la démarche d’éducation est qualitative : elle enrichit l’acte médical et participe à l’amélioration des pratiques. L’ETP est une « démarche enrichissante » en terme de satisfaction du praticien face aux maladies chroniques.

Les techniques d’animation et outils d’ETP proposés pour les séances individuelles

Les techniques :

  • L’écoute active et le recueil d’informations
  • La formulation de questions ouvertes


Les outils :

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  • Le chevalet
  • Le carnet de coloriage
  • Le PO SCORAD
  • Le bloc « comment appliquer sa crème »