Le diagnostic éducatif

Un programme d’éducation thérapeutique comporte 4 étapes

les 4 étapes d'un programme d'ETP

1. Élaborer un diagnostic éducatif :

Il s’agit d’un temps de bilan partagé avec le patient atteint de dermatite atopique.

Faire un diagnostic éducatif, c’est avant tout mettre en place une relation de confiance partagée entre le patient et le médecin.

Il ne s’agit pas de se concentrer sur les symptômes du patient mais d’aller plus loin et de le faire s’exprimer sur la façon dont il vit son eczéma, les traitements qu’il a utilisés et de quelle façon ; les difficultés rencontrées, son environnement, ses conditions de vie, ses projets d’avenir, etc. ; lui demander également ce qu’il attend de la consultation.

Cet entretien dure en général entre 45 minutes et 1 heure. Pour que le patient s’exprime, il faut utiliser le plus possible des questions ouvertes, relancer la discussion sur le dernier mot pour approfondir le sujet, ne pas hésiter à reformuler. L’entretien permet également d’évaluer le niveau de motivation du patient à changer.

Cette discussion (correspondant à un bilan ou à un état des lieux) va permettre de noter les points forts et les points faibles, de préciser la marge de progression ainsi que le niveau de motivation du patient à changer.

Exemple de guide pour réaliser un diagnostic éducatif d’un patient atteint de dermatite atopique d’après Sébastien Barbarot. (CHU – Nantes. France)

  • Racontez-moi l’histoire de votre maladie.
  • Selon vous, à quoi est due votre maladie ?
  • Quels facteurs améliorent et (ou) aggravent votre maladie ?
  • Quelle chose vous gêne le plus dans votre maladie ?
  • Quel est votre traitement ? Avez-vous des craintes vis-à-vis de celui-ci ?
  • Comment se passent les soins ? Décrivez-moi ce que vous faites en détail.
  • Y a-t-il des choses que vous ne pouvez pas faire à cause de votre maladie ?
  • Comment se passe votre quotidien avec votre entourage ?
  • Quand vous avez besoin d’aide, comment réagissez-vous ? Vers qui pouvez-vous vous tourner ?
  • Qu’attendez-vous de cette rencontre ?

Icône PDFguide-education-therapeutique-da-s.barbarot-j.f_stalder.pdf

 
le diagnostic educatif à l'hôpital ou en libéral
 

Au terme de l’entretien, en fonction des priorités retenues en commun (l’adhésion du patient est totalement nécessaire), des objectifs éducatifs seront définis ensemble, afin de construire un programme personnalisé.