Stosowanie kortykosteroidów

Kortykosteroidy to leki stosowane od lat 50-tych dwudziestego wieku w miejscowym leczeniu wielu dolegliwości dermatologicznych. Występują one w postaci kremów, maści lub mleczek zawierających kortyzon.

Kortykosteroidy to kremy na bazie kortyzonu, które są stosowane ze względu na swoje właściwości przeciwzapalne w leczeniu chorób skóry.

Po co stosować kortykosteroidy?

Są one niezbędne, bo tylko one mogą pomóc w stopniowym łagodzeniu stanu zapalnego (wygaszaniu ostrych stanów) i wszelkich objawów mu towarzyszących:

  • Zmniejszenie czerwonych i sączących się plam
  • Zmniejszenie zaczerwienienia i nabrzmienia skóry
  • Zmniejszenie zgrubień na skórze

Zapalenie


Podczas korzystania z miejscowo kortykosteroidów?

  • Nakładać preparat 1 raz dziennie, raczej wieczorem
  • Należy ponownie nakładać  kortykosteroid, kiedy tylko pojawiają się zaczerwienienia

Jak je stosować?

Kortykosteroid należy nakładać natychmiast po pojawieniu się zmian i tylko na miejsca objęte zapaleniem, wychodząc lekko poza ich obrys.

Jaką ilość należy nakładać?

Tak u dorosłych jak u dzieci i niemowląt od 3 miesiąca życia, aby jak najlepiej określić ilość kremu, który należy nałożyć na daną powierzchnię, można zastosować metodę obliczania według jednostki opuszki palca.

dosage des dermocorticoides pour traiter l'eczema atopique

Jednostka opuszki palca oznacza ilość kremu wyciśniętego jednym pociągnięciem na długości całego ostatniego paliczka palca wskazującego u osoby dorosłej. Taka ilość pozwala na pokrycie powierzchni skóry odpowiadającej powierzchni 2 dłoni osoby dorosłej (tj. około 250 do 300 cm2). Jednostka opuszki palca odpowiada 0,5 g produktu. Tubka zawierająca 30 gramów kremu zawiera 60 jednostek opuszki palca.

Leczenie dużych powierzchni wymaga kontroli liczby zużytych tubek.

Zaleca się nakładanie produktu w oddalonych od siebie punktach, które następnie rozsmarowuje się delikatnie aż do całkowitego wchłonięcia.

Co oznacza właściwe stosowanie kortykosteroidów?

  1. Postępowanie zgodne z zaleceniami swojego lekarza
  • W zależności od umiejscowienia czerwonych plam i od tego czy są suche czy sączące się, lekarz zaleci stosowanie kremu, maści albo mleczka
  • W zależności od tego, jak intensywne są zmiany na skórze, lekarz przepisze mocniejszy lub słabszy kortykosteroid.
  1. Należy nakładać na skórę odpowiednią ilość produktu i w odpowiednio długim czasie.
  • Należy go nakładać natychmiast po pojawieniu się czerwonych plam i do momentu, aż one całkowicie znikną (średni czas stosowania to 1 do 2 tygodni)
  • Należy nakładać odpowiednią ilość produktu: wziąć odpowiednią ilość, stosując zasadę podaną wyżej: jedna dawka kremu wyciśnięta na ostatni paliczek wskazującego palca wystarczy na pokrycie powierzchni 2 Twoich dłoni po wewnętrznej stronie.

Zasady, których należy przestrzegać

  • Nakładać preparat 1 raz dziennie, raczej wieczorem (nie dotyczy to niemowląt, u których kortykoid należy nakładać rano pod pieluszkę, żeby skóra się nie ulegała w nocy maceracji).
  • Nie nakładać kortykosteroidów na twarz, jeśli lekarz wyraźnie nie zaleci
  • Należy zaprzestać z dnia na dzień stosowanie kremu, kiedy tylko zaczerwienienia znikną, natomiast w przypadku pojawienia się najmniejszych zaczerwienień, należy natychmiast ponownie stosować krem w odpowiedniej ilości.
  • Nie należy stosować kortykosteroidów, jeśli mamy do czynienia z żółtawym osoczem wydobywającym się ze zmiany na skórze, który może zwiastować infekcję

Czy stosowanie kortykosteroidów ma efekty uboczne?

Tak, są efekty uboczne skórne, ale tylko wtedy, kiedy produkt nie jest prawidłowo stosowany: źle dobrany kortykosteroid lub zbyt długo stosowany.

Efekty uboczne skórne:

  • atrofia skóry
  • rozstępy
  • zaburzenia pigmentacji
  • widoczne małe naczyńka krwionośne
  • trądzik na twarzy
  • hypertrichoza
  • nadkażenia bakteryjne, wirusowe, grzybicze

Przenikanie kortykosteroidów przez skórę jest słabe i nie ma żadnego ogólnego wpływu na zalecane dawki i na krótkotrwałe stosowanie (dlatego też lepiej jest nakładać właściwą dawkę preparatu, zapewniając jego skuteczność, w okresie od 2 do 3 tygodni). Natomiast niewystarczająca dawka może spowodować, że zmiany chorobowe staną się "chroniczne". Oczywiście, jeśli kortykosteroidami smaruje się duże powierzchnie u bardzo małego dziecka przez długi okres czasu (uwaga na niewłaściwe stosowanie), zaleca się prowadzenie systematycznej kontroli wagi dziecka przez pediatrę. Również efekty uboczne (pojawienie się małych naczynek krwionośnych, pocienienie skóry, depigmentacja) pojawiają się tylko w przypadku długotrwałego stosowania kremu (szczególnych przy dużych dawkach). Jednakże jeśli masz pytania lub obawy dotyczące stosowania kortykosteroidów, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem, dermatologiem lub farmaceutą.

 

Często kortykosteroidy są mylone z kortykosteroidami i sterydami stosowanymi doustnie; wielu pacjentów boi się stosowania sterydów. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, skontaktuj się ze swoim lekarzem lub dermatologiem i porozmawiaj z nimi o tym.

Czy Twoje dziecko ma atopowe zapalenie skóry? Pokaż mu ten animowany film, w który jest wyjaśnione jak ma stosować kortykosteroid.